Общий (клинический) анализ крови

0.0/5 оценка (0 голосов)

Клинический (общий) анализ крови делается, по крайней мере, четыре раза в течение беременности:

• до 12 недель;
• в 20-21-ю неделю;
• в 28–30 недель;
• перед родами.

Для общего анализа крови берут кровь из пальца утром натощак. Накануне вечером вам лучше воздержаться от жирной пищи. Это может повлиять на количество лейкоцитов. Кроме того, учтите, что исказить картину крови может стресс (даже ссора с кем-нибудь по пути в поликлинику). Общий анализ крови исследуется также при отклонении от нормального течения беременности, появлении сопутствующих заболеваний.

Основные показатели, определяемые при клиническом анализе крови и их значение

Основные форменные элементы крови (на их долю приходится 44 % общего объема крови):

• эритроциты – красные кровяные тельца, образующиеся в красном костном мозге клетки крови, основной функцией которых является перенос кислорода. Большую часть этих клеток занимает белок гемоглобин, как раз и являющийся переносчиком кислорода;
• лейкоциты – белые (бесцветные) кровяные тельца. Под общим названием лейкоцитов объединяются несколько разных по строению, функциям и месту образования типов клеток – гранулоциты (они, в свою очередь, подразделяются на нейтрофилы, эозинофилы и базофилы), лимфоциты и моноциты. Они участвуют в реакциях воспаления, аллергических реакциях и реакциях специфической (с образованием антител) и неспецифической иммунной защиты организма;
• тромбоциты – кровяные пластинки – клетки крови, образующиеся в красном костном мозге. Тромбоциты участвуют в остановке кровотечения и свертывании крови, а также в реакциях неспецифической защиты организма.

Нормальным при беременности считается небольшое снижение уровня эритроцитов, гемоглобина, гематокрита. Размеры эритроцитов, их насыщенность гемоглобином при этом не нарушаются. Может несколько возрастать общее количество лейкоцитов. Существенно изменяется СОЭ: к концу беременности она увеличивается почти в 3 раза. СОЭ остается повышенной и в течение месяца после родов.

Если в общем анализе крови обнаруживается значительное снижение эритроцитов и гемоглобина, это свидетельствует о развитии анемии. Причины анемии могут быть различными, для их уточнения вам, возможно, придется произвести биохимический анализ крови и уточнить содержание железа в сыворотке. Своевременная диагностика и грамотное лечение анемии позволят избежать многих осложнений течения беременности, в том числе кислородного голодания плода, отставания его развития, преждевременных родов.

Изменения соотношения разных форм лейкоцитов, существенное увеличение их общего количества (лейкоцитоз), резкое увеличение СОЭ могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме. Возможно, это связано с обострением какого-либо хронического инфекционного заболевания на фоне общего снижения иммунитета во время беременности. Эти изменения должны насторожить врача.

Необходимо уточнить диагноз и провести соответствующее лечение. Также общий анализ крови может указать на аллергическую реакцию, в том числе при заражении глистами.

При снижении уровня тромбоцитов проводят дополнительные специальные исследования состояния свертывающей системы крови – ведь количество тромбоцитов характеризует готовность свертывающей системы крови предотвратить значительную кровопотерю при родах.

Коагулограмма – это показатели свертываемости крови. При нормальном течении беременности активность свертывающей системы крови повышается.

Уже на 3-м месяце беременности повышается уровень фибриногена, достигающий максимальных значений к моменту родов. Рекомендуется контролировать данный показатель 1 раз в триместр, при наличии отклонений – 1 раз в неделю. Также повышается активность внутреннего механизма свертывания крови, при этом в анализе отмечается укорочение активированного частичного тромбопластинного времени (АЧТВ). Изменяются во время беременности и другие звенья системы свертывания крови, в частности активность вещества, препятствующего свертыванию крови, – антитромбина III. По мере развития беременности происходит постепенное снижение активности этого показателя. Изменения в коагулограмме во время беременности – это естественный физиологический процесс, связанный с появлением маточно-плацентарного круга кровообращения. Ваш организм готовится к увеличению объема крови во время вынашивания ребенка и к возможной кровопотере во время родов.